Васильева Людмила Федоровна


Ом Григорьевич Коган

Под руководством О.Г. Когана создан ряд новых подходов к мануальной терапии


Ом Григорьевич Коган

Ом Григорьевич Коган – доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель наук РФ, в течение 18 лет заведовал кафедрой неврологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, был председателем Новокузнецкого регионального общества неврологов, членом Правления Всесоюзного общества неврологов, первым Президентом Всесоюзной Ассоциации Мануальной Медицины, главным редактором-учредителем журнала «Мануальная Медицина».

О.Г. Коган был необычайно ярким человеком. Как-то само собой получалось, что он сразу же становился центром внимания в любой среде. В нем жила неиссякаемая жажда новых знаний и впечатлений, здравый смысл и стремление внести логику, ясность в понимание любого явления, упорядочить хаос. Вся его яркая жизнь была посвящена творчеству. Он был разносторонним человеком, о котором следовало бы написать роман для серии «Жизнь замечательных людей», но мы попытаемся осветить главные вехи этой жизни в рамках короткого очерка, так как несовершенная наша память в суете утрачивает важные события жизни, а вести дневники в наше время не принято.

Ом Григорьевич родился в 1929 году в г. Запорожье в семье учителей. Отец его преподавал математику и физику, отсюда и имя первенца, названного в честь «закона Ома».

В 1941 году в связи с начавшейся Великой отечественной войной семья была эвакуирована в г. Омск, где Ом, интенсивно занимаясь, из 8-го класса переходит в 10-й, сдав экстерном все экзамены, в 1945 году в 16 лет завершает обучение в школе и вместе с семьей возвращается в Запорожье. Вскоре он поступает на лечебный факультет Днепропетровского медицинского института, где постоянно учится только на «отлично». Поскольку его рано привлекла невропатология, он  занимается в научном неврологическом кружке, дежурит в неврологическом отделении, изучает дополнительную литературу по нервным болезням.

В 1950 г. (в возрасте 21-го года) он с отличием окончил Днепропетровский медицинский институт и первые 23 года своей врачебной и творческой деятельности отдал развитию неврологии в Казахстане, работая в г. Караганде. Прежде чем стать доктором медицинских наук, профессором, он прошел путь от невропатолога поликлиники областной больницы, старшего лаборанта кафедры нервных болезней Карагандинского мединститута, ассистента и доцента той же кафедры. Уже в 1956 году он защитил кандидатскую диссертацию на тему «О заболеваемости ишиасом шахтеров Карагандинского угольного бассейна (статистический анализ, клинические и лабораторно-физиологические данные)».

Ом Григорьевич Коган

После защиты кандидатской диссертации О. Г. Коган со всей страстностью молодости, темпераментом и энергией, ему присущими, полностью отдался привлекавшей его и ранее проблеме – разработке теоретических и практических аспектов спинальной травмы. Через его руки, ум и сердце прошли более тысячи тяжелых, часто безнадежных больных со спинальной травмой. Он иногда сутками не уходил из больницы, пытаясь спасти того или иного больного, в том числе участвуя в операциях, хотя он и не считал себя нейрохирургом.

Разрабатывая разные аспекты этой сложнейшей проблемы, О.Г. Коган создал в г. Караганде Республиканский спинальный реабилитационный центр, в котором трудились воспитанные им ученики – такие же энтузиасты и подвижники, дни и ночи не выходившие из стен центра, не покидавшие своих пациентов. Огромное значение придавалось не только лечению, но и социальной и психологической реабилитации больных, перенесших травму позвоночника и спинного мозга.

В эти годы были проведены многоаспектные клинические, экспериментальные, лабораторно-физиологические, морфологические, иммунологические исследования, которые позволили по-новому осветить проблему спинальной травмы. Была видоизменена и дополнена классификация травм спинного мозга и позвоночника, разработаны оригинальные классификации нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, акта дефекации, спинальной органической импотенции, пролежней, бурситов и контрактур.

На основании результатов изучения структурно-функциональных особенностей восстановительных процессов в спинном мозгу О.Г. Коганом была разработана оригинальная концепция о том, что саногенез является основой реабилитации при любом заболевании нервной системы.

Благодаря многочисленным публикациям и докладам на крупных научных форумах работы О.Г. Когана становятся известными не только в СССР, но и за рубежом. В 1966 году он был приглашен в Чехословакию на международный симпозиум по реабилитации неврологических больных, где его работы были высоко и по достоинству оценены.

Результатом кропотливых исследований стала докторская диссертация на тему «Восстановительная терапия поражений спинного мозга в условиях спинального реабилитационного центра (клинико-экспериментальные исследования)», которую О.Г. Коган защитил в 1968 году. По материалам диссертации была издана монография «Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. - М.: Медицина,1975. - 240 с.». Эта книга стала настольной всех специалистов, занимающихся реабилитацией спинальных больных, а ее автор - «живым классиком».

В 1973 году Ом Григорьевич Коган переезжает в г. Новокузнецк, где в течение 18 лет возглавляет кафедру нервных болезней Новокузнецкого ГИДУВа (с 1973-го по 1991 г.).

Здесь он развернул цикл работ по изучению роли аутоиммунных механизмов в пато- и саногенезе неврологических заболеваний на модели миастении, рассеянного склероза, острого оптикомиелита, инфекционно-аллергического полирадикулоневрита, неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, вибрационной болезни. Эти исследования проводились с одной целью – обосновать более совершенные методы реабилитации, то есть, в первую очередь, помочь больному. Это стремление преобразовалось в разработку оригинальных подходов к реабилитационным воздействиям на иммунные системы организма с адекватным применением иммуносупрессоров и иммунокорректоров.

Наряду с изучением аутоиммунных механизмов при заболеваниях нервной системы, О.Г. Коган формируя Новокузнецкую ветвь своей научной школы, вместе с многочисленными учениками осуществил комплексные исследования для теоретического обоснования принципов программирования и разработки методик дифференцированной этапной реабилитации при основных заболеваниях нервной системы.

Ом Григорьевич Коган

В частности, проводится уточнение пато- и саногенеза основных неврологических заболеваний, создается ряд оригинальных многоаспектных классификаций, отражающих состояние проблемы того времени. Среди них такие заболевания, как неврологические проявления остеохондроза позвоночника, рассеянный склероз, миастения, вибрационная болезнь и др.

Разрабатывается зародившаяся еще в период изучения спинальной травмы и получившая стройное логическое завершение концепция о нарушениях приспособительной активности, как об универсальном интегративном критерии оценки выраженности любого неврологического заболевания на любом этапе его развития.

Осуществляется научный анализ основных составляющих и вариантов деонтологических ситуаций в неврологии и связанных с ними мотивационно-поведенческих нарушений и форм социальной дезадаптации.

Под его руководством проводилась разработка и обоснование применения немедикаментозных методов реабилитации и профилактики при вертеброгенных заболеваниях нервной системы (мануальная терапия, акупунктура, электроакупунктура, ЧЭНС,  специальная гимнастика, БОС, новые виды лечебных блокад);  разработка системы реабилитации и  профилактики заболеваний нервной  системы  с позиций целостного подхода к организму человека.

Он не только изучал накопленный мировой опыт и теорию, но и овладевал практическими навыками в каждом из этих методов, вносил свои оригинальные представления, развивающие теорию и практику мануальной медицины и акупунктуры. Как и в других разделах науки, он начал с уточнения понятийного аппарата, доведя его до совершенства с тем, чтобы не было разночтений и неадекватных дефиниций.

Глубоко вникнув в имеющиеся в вертеброневрологии и мануальной медицине факты, он разработал весьма перспективную концепцию об этапности развития дистрофического процесса в опорно-двигательном аппарате. Были выделены этапы функционального напряжения, функциональной недостаточности и дистрофии. Это требовало пересмотра подходов к диагностике, профилактике и лечебно-реабилитационным мероприятиям при дистрофических процессах в опорно-двигательном аппарате.

Под руководством О.Г. Когана создан ряд новых подходов к мануальной терапии шейного остеохондроза, плечелопаточного периартроза, патологических изменений в области таза и стопы, разработаны оригинальные представления о био- и патобиомеханике позвоночника и диагностике патобиомеханических изменений, получены новые факты, подтверждающие менискоидную теорию патогенеза функциональных блоков.

ОМ ГРИГОРЬЕВИЧ ЖИВЁТ В КАЖДОМ ИЗ НАС

Каждый раз, когда мне хочется поблагодарить моих учителей и наставников за помощь в своём становлении как человека, в качестве специалиста, научного работника, то любые слова кажутся сухими, невыразительными и искажающими то, что хотелось бы выразить с помощью простого человеческого чувства.

Каждый из нас, его учеников, при рассказе об Оме Григорьевиче может выразить что-то своё. И поэтому получается очень многоплановый образ человека. И не только потому, что каждый из нас встречал его на разных этапах его и своей жизни, а наверное, потому, что каждый из нас, принимал его и до сих пор воспринимает через призму своего возможного восприятия его личности.

При этом каждый раз, когда обращаешься внутрь себя, с удивлением замечаешь, что копируешь его не только внешне, но и внутренне. Сейчас Ом Григорьевич живёт в Испании, но каждый день он проживает со мной и другими его учениками и в Москве, и в Германии, и в Испании, и в Израиле. Каждый раз, когда я приступаю к чтению лекций, я точно также обвожу глазами зал и стараюсь рассказывать только то, что может услышать аудитория. Точно также я убеждаю всех, что любое явление, чтобы его познать, необходимо классифицировать.

Это говорю я, но также это говорит через меня и Ом Григорьевич. Я классифицирую всё, что возможно и невозможно, доводя до переутомления курсантов домашними заданиями по составлению таблиц. Можете не спрашивать, откуда такой стиль обучения. Каждый раз, я с удивлением замечаю, что не только копирую его интонацию при изложении материала, но даже копирую его походку, порывистость движений, своеобразие понижения голоса и замедление речи на наиболее важных моментах. А эта способность держать сотрудника в состоянии максимального напряжения его физических и умственных возможностей! Например, как Вам нравится следующий пассаж. Звонок на ночное дежурство: «Людмила Фёдоровна, если Вы хотите поступить в ординатуру по мануальной терапии, послезавтра все документы (список из 10 наименований) должны быть в Новокузнецке». «Но это невозможно, их надо собрать, поставить подписи и доставить из г. Томска!» Ответ: «Да, и не позднее 12 часов дня».

Или другой вариант: —Людмила Фёдоровна! Вы должны уговорить Левита из Чехословакии приехать с циклом лекций по мануальной терапии в Новокузнецк. —Но это невозможно, я его видела только один раз, мы мало знакомы, для того, чтобы обращаться с такой просьбой к такому известному человеку. Ответ: «И лучше было бы этим летом».

А это его умение предвидеть и предчувствовать возможный поворот событий, как житейском, так и в научном плане! Чего только стоит воспоминание о кооперативе «Нерв-мозг». А эта потрясающая работоспособность! Мне до сих пор трудно забыть майские праздники, когда все 3 дня с 9 утра до 9 вечера у него дома мы изучали рентгеновские снимки, пытаясь найти закономерности формировании функциональных блоков под шум буйного веселья соседей за стенкой и музыку на улице.

А как всей кафедрой в субботние дни собирались, чтобы найти закономерности в построении визуальной диагностики. Трудно выразить словами благодарность учителю в том, что он сделал нас такими, какие мы есть. Можно только поблагодарить судьбу за это счастье иметь такого учителя как Ом Григорьевич!

Васильева Людмила Федоровна,
д.м.н.,
профессор,
директор ЧУ ДПО Академия медицинской кинезиологии и мануальной терапии,
зав.кафедрой прикладной кинезиологии РАМСР,
директор Межрегиональной ассоциации прикладной кинезиологии,
Вицепрезидент Российской Ассоциации Мануальной Медицины,
координатор регионов,
Ведущий эксперт Ассоциации и Института Междисциплинарной медицины.