Вы открыли раздел:


Развитие истории изучения двигательной активности в России официально началась с 30-х годов XX века с работ профессора Павлова И.П., который в своих работах по пищеварительной системе изучал влияние условного рефлекса на оперированных собаках. В этой же лаборатории работал Могендович М.Р. В своей работе «Чувствительность внутренних органов (интероцепция) и хронаксия скелетной мускулатуры» (Ленинград, 1941) он описал результаты экспериментальных исследований. Раздражая рецепторы внутренних органов у собак, он зарегистрировал изменение электромиографической активности разных скелетных мышц. Это позволило оценить рефлекторную взаимосвязь между внутренними органами и скелетными мышцами в виде висцеро-моторных и мото-висцеральных рефлексов. По данному направлению было проведено несколько международных конференций, написаны диссертационные работы и установлены определенные рефлекторные взаимосвязи между конкретными скелетными мышцами и внутренними органами. В дальнейшем, это легло в основу диагностики висцеро-моторных рефлексов с использованием методов прикладной кинезиологии

    В 1936Параллельно Кендалл и Кендал (США) выпустили книгу «Мануальное мышечное тестирование, где детально описали как оценить силу мышечного сокращения отдельной скелетной мышцы при помощи ручного теста). Аналогичные работы были опубликованы российскими неврологами (Полонский С.П. « Диагностика поражения спинно-мозговых нервов», 1940)
    В Чехословакии проф. В. Янда была разработана  5-ступенчатая диагностика снижения активности стреч-рефлекса. Эта диагностика количественно оценивает силу мышечного сокращения в зависимости от степени сопротивления гравитационной нагрузки. Эта диагностика наиболее актуальна и сейчас, оценивая способность мышцы отвечать на сопротивление разным нагрузкам. Его книги многократно переизданы, и до сих пор пользуются большой популярностью.

 

Те же исследования проводились в Чехословакии Основатель мануальной терапии проф. К. Левит часто в своих лекциях также указывал на особенность функциональных взаимоотношений между различными отделами мышечно-скелетной системы и их роль в формировании болевого синдрома в различных регионах мышечно-скелетной системы. Его  иллюстрация о комплексном потоке афферентной информации из рецепторного аппарата многих тканей, поступающей в спинной мозг и вызывающей однотипные реакции со стороны эфферентного сигнала. Это позволяет по - другому взглянуть на важность оценки тонической составляющей мышечного сокращения.
Далее, исследования продолжались в ближайших социалистических странах (Румынии и Болгарии). Результаты трудов опубликованы в работах Гранит Р. «Основы регуляции движений» (М.: Мир, 1973. – 340 с.) и Робэнеску Н. «Нейромоторное перевоспитание» (Бухарест: Медицина и физкультура, 1972. – 268 с.).

Схема взаимодейсвтия афферентных и эфферентых (моторных и вегетативных) рецепторов.
В этой схеме указано, что множество афферентных путей (от кожи, суставов, сосудов, мышц, внутренних органов), единым потоком приходят в задние рога спинного мозга, вызывая один и тот же двигательный ответ, не дифференцированный в зависимости от локализации рецепторного аппарата, формирующего афферентный сигнал.

    Переворотным пунктом в возможности дифференцированной оценки мышечного сокращения были исследования д-р Дж. Гудхарт (1966 г.) при проведении количественной 5ти-бальной оценки силы мышечного сокращения было случайно автором определено изменение силы сокращения мышц в ответ на механическое раздражение определённых участков тела. Метод оценки мышечной силы превратился из количественного анализа силы мышечного сокращения в способ биологической обратной связи с организмом, на основании которого была создана новая тактика лечебного воздействия. А именно в лечении использовалась терапия, направленная  на тот участок тела, раздражение которого «увеличивало силу мышечного сокращения» В отличие от всех предыдущих авторов он не только оценивал количественное сопротивление мышцы, но и анализировал изменения силы мышечного сокращения как реакцию на стимуляцию рецепторов различных тканей.

Оценивая реакцию мышц в ответ на клинические тесты, д-р G. Goodheart построил целую систему нового представления о взаимовлиянии всех органов и систем друг на друга, которое можно оценить посредством оценки изменения силы мышечного сокращения.
При этом взаимовлияние не только на основе раздражения механорецепторов, и хеморецепторов,  но и как реакция на эмоциональный стресс, энергетический дисбаланс, интоксикацию. Поэтому автором была разработана концепция триединства Учитывая, что изменение в силе сокращения производится в процессе движения, данная система оценки состояния организма названа кинезиологией, а то, что она может использоваться (прикладываться) при оценки взаимовлияния всех органов и систем, то новая система диагностики  получила окончательное название – Applied Kinesiology (Прикладная Кинезиология). В последующем, вместе со своими единомышленниками, G. Goodheart создал Международную Ассоциацию Прикладной Кинезиологии (ICAK), которая по сей день успешно развивается и имеет филиалы в более чем 30 странах мира, в том числе и в России. Ежегодные конференции, проводимые в разных странах до сих пор являются событием для большого количества специалистов

Российские ученые с этим феноменом мануального мышечного тестирования познакомились на международной конференции, проходившей в Москве в 1990 г. Одним из ее организаторов был А.Е. Саморуков (в то время президент московской, а далее российской ассоциации мануальной терапии). В последующие годы проф. А.Е. Саморуков оказывал большую помощь в распространении прикладной кинезиологии в России в рамках мануальной терапии, являющейся медицинской специальностью. Кроме того, он стал автором методических рекомендаций по мануальной терапии, утвержденных Минздравом РФ, где официально прикладная кинезиология была принята как составная часть мануальной терапии и рекомендована к использованию в клинической практике

В числе приглашенных был Дипломат ИСАК, хиропрактик J Sheifer(Дания), Он был одним из первых кинезиологов мирового уровня, который согласился помочь развитию прикладной кинезиологии в России. В 1991 г.он согласился провести первый российский семинар в Новокузнецке ( и с этого времени до сегодняшнего дня, уже на протяжении 25 лет, ежегодно J Sheifer приезжает в нашу страну и знакомит с новыми исследованиями и достижениями прикладной кинезиологии.)
На конференцию были приглашены представители различных высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских институтов, в том числе и сотрудники кафедры неврологии Новокузнецкого ГИДУВА под руководством заведующего кафедрой проф. О.Г. Когана.

В ходе конференции проф. Коган одним из первых оценил возможности прикладной кинезиологии в медицинской практике и постарался сделать все возможное, чтобы обучить специалистов России этому методу диагностики и понять в чем заключается феномен мануального мышечного тестирования. Мне хочется в память о нём привести его слова, которым уже более 25 лет: «Клиническая диагностика в медицине сможет качественно стать другой с использованием методов прикладной кинезиологии»
В то время он сделал практически невозможное, но с его легкой руки, не только мануальная медицина, но и прикладная кинезиология начала шествие по российской земле. Проф. Коган является организатором и первым президентом ассоциации мануальной терапии и организатором ассоциации прикладной кинезиологии России.

Большую роль в организации первых семинаров в России, особенно в Санкт-Петербурге, взял на себя проф. Скоромец. В непростых условиях, он организовал второй семинар в Санкт-Петербурге и пригласил всех ведущих специалистов страны для знакомства с новым методом диагностики, активно выступал за дальнейшее развитие прикладной кинезиологии в нашей стране. В те годы, проф. Скоромец был президентом Российской  Ассоциации Мануальной Терапии и много сделал для того, чтобы кинезиология активно влилась в мануальную терапию.
Кроме того, проф. Скоромец активно участвовал в проведении международных семинаров, посвященных детской неврологии, которые проводили кинезиологи из Англии во главе с Трейси Гейтс.  Благодаря его энергии сейчас прикладная кинезиология по всем городам России

Участники семинара по прикладной кинезиологии 1992 года г. Санкт-Петербург

Среди них проф. Федин А.И. проф. Барвинченко А.Н., проф. Кипервас И.П. (г. Москва), академик РАМН проф. Скоромец А.А., проф. Бобко Я.Н. (Санкт-Петербург), проф. Веселовский В.П., проф. Иваничев Г.А. (г. Казань), проф. Шмидт И.Р., проф. Васильева Л.Ф. доц. Кузнецова О.В., проф. Чеченин А.Г (г. Новокузнецк),  проф. Тимофеева М.И.,(Екатеринбург), (г. Москва), Белоруссии (проф. Филлипович Н.И.), Украины (доц. Кадырова Л.А.), Казахстана (проф. Красноярова Н.А.).

После обучения проходили бурные обсуждения о возможности использования кинезиологической диагностики в медицинской практике, было много мнений за и против Итог был подведен в словах проф. Шмидт И.Р. «Прикладная кинезиология шествует по миру уже несколько десятилетий, и начала своё шествие по Росси, мы уже не можем ее запретить, поэтому надо ее возглавить». Проф. Шмидт И.Р. от теории перешла к практике. Ею самостоятельно была изучена вся информация о прикладной кинезиологии в зарубежных источниках, интерпретирована с позиции медицинской науки и практики и изложена в методических рекомендациях, которые были опубликованы в журналах «Прикладная кинезиология». С описанными методическими рекомендациями и со всеми выпусками журнала «Прикладная Кинезиология» можно ознакомиться на сайте kinesioprofi.ru

С 1991 г. по настоящее время аналогичные международные семинары ежегодно стали проводятся проводятся в разных городах. В них приняли участие видные кинезиологи: Смит К. (Англия), его семинары по использованию гомеопатии в коррекции химической составляющей легли в основу работы многих кинезиологов России, Гейтс Т. (Англия) привнесла большой вклад в неврологию детского возраста, познакомив нас с кинезиологической диагностикой примитивных рефлексов. Гартен Х. (Германия) расширил наши представления о прикладной кинезиологии в рефлексотерапии. Даймонд Д. (США) очень много привнес в наше представление о психосоматических заболеваниях. Шелдон Д. (США) обучил нас выявлению явных и компенсированных нарушений по всем сторонам треугольника здоровья, Хосе Паломар (Мексика) познакомил нас с теорией координации рефлекторных взаимоотношений на всех уровнях неврологической организации.

С 1994 г. мы впервые взялись самостоятельно за обучение прикладной кинезиологии врачей. Полученные практические данные не согласовывались с неврологическими концепциями о тесной взаимосвязи качества иннервации нерва и количественного прироста силы сокращения иннервируемых мышц. Другими славами, по закону Бернштейна анализировалась только одна составляющая мышечного сокращения  - фазическая. А другая составляющая мышечного сокращения - тоническая (в условиях невозможности диагностики влияния афферентной информации от различных структур на мышечный тонус, а его влияние на комплексную силу сокращения) просто опускалось. Хотя влияние состояния внутренних органов на тонус скелетных мышц подтверждено, и в экспериментальных условиях, и  при хронаксиметрии пациентов (Могендович М.Р.) Именно недопонимание нейрофизиологических основ многоуровнего формирования  мышечного сокращения, легло в основу того, что  многие годы прикладная кинезиология развивалась сугубо в руках, хиропрактов и остеопатов, а  не неврологов, с их фундаментальным нейрофизиологическим  образованием и совершеннейшей диагностической аппаратурой. Именно поэтому прикладная кинезиология имеет боль практическое развитие, чем научно-исследовательское.

А поскольку обучение проводилось не только хиропрактов и остеопатов, но населения без медицинского образования, то качество мышечного тестирования таких специалистов оставляло желать лучшего, так как отсутствие знаний анатомии, биомеханики часто приводило к ошибкам в мануальном мышечном тестировании. Этим не преминули воспользоваться наши оппоненты, подвергая критике как само направление, так и ее методы. В этих условиях приходилось формировать обучение врачей.

Поэтому, первое, что мы пытались сделать создать точные методические рекомендации по мануальному мышечному тестированию с учётом возможных ошибок. Это сейчас, после двадцатилетнего этапа изучения феномена мануального мышечного тестирования в нашей стране мы понимаем его нейрофизиологическую основу. Мы знаем, что мануальное мышечное тестирование имеет три этапа своего выполнения, для анализа разных уровней формирования мышечного сокращения. Первый этап, принятие исходного положения (оценивается фазическая составляющая мышечного сокращения по Н.И. Бернштейну). Второй этап, на фоне изометрического сокращения мышцы оценка возможности увеличение силы мышечного сокращения (тоническая фаза мышечного сокращения по Н.И. Бернштейну, то, что обычно оценивают неврологи). Третий этап, на фоне изометрического сокращения - оценка активности миотатического рефлекса в условиях поддержания изометрического сокращения. Это теперь мы понимаем, что такая методика необходима для оценки способности нервной системы адекватно реагировать на нагрузку, что позволяет раскрыть влияние всех уровней формирования мышечного сокращения. А тогда перевод результатов мышечного тестирования как мышечная слабость или мышечная сила для нас были просто тупиковыми терминами и мы, как неврологи, их просто не могли принять. Остановились на понятиях «функциональная мышечная гипотония», «функциональная гипорефлексия», хотя ни тот ни другой не отражают в полной мере той реакции нервной системы, которую мы исследуем при мануальном мышечном тестировании.

Второе, для того чтобы это было реально, нужно было организовать отдельную кафедру, разработать отдельные программы и планы, утвердить это все на ученом совете, доказать – все то, что мы планируем преподавать является не только новым, но и эффективным, успешным направлением в медицине. Это осложнялось тем, что прикладная кинезиология была практически неизвестна. Этот риск развития нового направления приняли на себя не только мы, но и руководство нашего института во главе с ректором – нейрохирургом, академиком РАМН, проф. А.А Луциком. Он один из немногих, кто пытался не отвергнуть, а понять нейрофизиологическую основу прикладной кинезиологии и ее методов. Его уверенность, что благодаря развитию этого направления выиграет не только институт, но и вся страна в целом, врачи разных специальностей могут познакомиться с основами прикладной кинезиологии на циклах усовершенствования врачей в рамках возможного изменения программы обучения для врачей – мануальных терапевтов и рефлексотерапевтов помогли в утверждении новой кафедры.

В настоящее время преподавание ведется на кафедрах многих инрституоа , университетов, академий, а первыми были кафедра традиционной медицины а в последующем кафедра  неврологии, мануальной терапии и рефлексотерапии (зав кафедрой проф. Чеченин А.Г.) Новокузнецкого ГИДУВа, кафедра мануальной терапии РГМУ (проф. Васильева Л.Ф.), на кафедра реабилитации Академии постдипломного образования (Санкт-Петербург), на, на кафедре мануальной терапии Владивостокского мединститута (зав. кафедрой мануальной терапии Беляев А.Ф.), кафедра безлекарственной медицины Красноярского медицинского института.

В 1995 г. организована Межрегиональная ассоциация прикладной кинезиологии (МАПК), объединяющая в настоящее время  более 2000 врачей разной специальности,  (200 из них яволяются зарегестированными членами международжной ассоциации ИСАК). Ее организатором и президентом до 2008 являлась проф. Васильева Л.Ф. С 2008 по 2012 г.г. ассоциацией руководила проф. Чернышева Т.Н., а с 2012 по настоящее время - канд.мед.наук Субботин С.П. Создан сайт в Интернете www.applied-kinesiology.ru выпущено 10 номеров журнала «Прикладная кинезиология»

География участников насчитывает более 60 городов России, Латвии, Литвы, Эстонии, Казахстана, Украины, Белоруссии, Германии, Израиля Наиболее многочисленной региональной ассоциацией является Московская ассоциация, ее президентом является Молотков С.В.

Российские ученые внесли вклад в научное обоснование феномена функциональной мышечной гипотонии. Получено 10 авторских свидетельств на изобретение. Защищено 7 кандидатских и 2 докторские диссертации, опубликовано более 100 научных работ.

В 2000 г. в Российском медицинском университете организован курс традиционной медицины (зав. курсом проф. Васильева Л.Ф.) при кафедре неврологии ФУВ (зав. кафедрой проф. Федин А.И.). В 2003 г. курс преобразован в самостоятельную кафедру мануальной терапии, занимающуюся разработкой и внедрением обучения ПК в рамках мануальной терапии (зав. кафедрой мануальной терапии проф. Васильева Л.Ф.).

В 2005 г. Минздравом РФ утверждена программа обучения по прикладной кинезиологии «Мануальная терапия в восстановительном лечении» (более подробная информация предоставляется на сайте: kinesioprofi.ru)

В 2001 г. при Федеральном Научном Клинико-Экспериментальном Центре Традиционных Методов Диагностики и Лечения (ФНКЭЦТМДиЛ), директором которого являлся доц. Карпеев А.А., была организована лаборатория мануальной терапии, которую возглавляет проф. Васильева Л.Ф. основной целью этой лаборатории являлась развитие прикладной кинезиологии научное обоснование кинезиологических тестов, издание методических рекомендаций и пособий, выступления на российских международных конференциях. Лаборатория объединяла 7 врачей-кинезиологов и сыграла большую роль в развитии прикладной кинезиологии в нашей стране.

В 2005 г. На базе Российской академии медицинской реабилитации при поддержке ректора проф. Юнусова Ф.А. была организована кафедра прикладной кинезиологии (зав кафедрой проф. Васильева Л.Ф.). Назначение этой кафедры -  разработка и утверждение программ обучения прикладной кинезиологии как самостоятельного клинического направления, теоретическое обоснование кинезиологических тестов и активные научные исследования и внедрение прикладной кинезиологии в медицинскую практику.

В 2005 г. выпущены методические рекомендации по мануальной терапии, составленные группой авторов: Карпеев А.А., Ситель А.Б., Скоромец А.А., Гойденко В.С. Васильева Л.Ф., Саморуков А.Е. «Мануальная терапия патобиомеханических изменений, возникших при спондилогенных заболеваниях», где в состав методов мануальной терапии, разрешенных к применению на территории России, входят: кранио-сакральная, вертебральная мануальная терапия и прикладная кинезиология.  Методические рекомендации утверждены Минздравом РФ и приняты на территории РФ

В 2006 г. на международном конгрессе, посвященном 25-летию мануальной терапии и 50-летию рефлексотерапии, проходившем в Москве, научные доклады, посвященные проблемам прикладной кинезиологии, были объединены в отдельную секцию, которую посетило более половины участников конгресса.

В 2003 во Владивостоке организована клиника функциональной медицины «Манус», в основу которой положена кинезиологическая диагностика

 С 2006 г.в Санкт-Петербурге организован институт профессиональной прикладной кинезиологии, целью создания которого являлась распространение информации и обучение специалистов в данном направлении. Бессменным руководителем института является Пилявский С.О., который за многие годы сумел объединить большое количество специалистов в единый большой коллектив. В настоящее время институт прикладной кинезиологии является головной базой подготовки специалистов в Санкт-Петербурге.

В 2006 г. в Москве сотрудниками Российского государственного медицинского университета и Федерального научного клинико-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения Федерального агентства Россздрава под руководством проф. Васильевой Л.Ф. открыт первый в Моксве медицинский клинико-диагностический и реабилитационный центр: «Прикладная Кинезиология и восстановительная медицина» главным врачом которого, с начала его основания являлся Зотов И.Д. На его плечи легли самые сложные моменты в организации нового направления. Такие как оформление документации, составление клинико-диагностической карты. Сложность работы центры заключалась еще в том, что он является клинической базой кафедры мануальной терапии РГМУ и кафедры прикладной кинезиологии РАМСР, а врачи центра, сотрудниками указанных кафедр. До сегодняшнего дня это единственный центр, в котором более 20 врачей - кинезиологов работают вместе единой командой.

  Благодаря этому объединению удалось существенно повысить эффективность использования прикладной кинезиологии в различных направлениях медицины.

В 2007 г. на международном конгрессе по мануальной терапии секция Прикладной кинезиологии была наиболее посещаемой секцией среди остальных

С 2008 г. по настоящее время в нашу страну с серией семинара приехал основатель прикладной кинезиологии в спорте D. Leaf, его искусство мануального мышечного тестирования позволило нам во многом пересмотреть технику его использования при решении многих проблем с компрессией периферических нервов на разных уровнях, а так же начать активную работу по использованию прикладной кинезиологии в расширении резервных возможностей у спортсменов С 2013 г организована школа D. Leaf для подготовки к сдаче экзамена на дипломата ИСАК, которая проходит в Москве и в Сочи

В 2009 г.открывается медицинский центр по кинезиофитнесу: «Гармония», где под руководством D. Leaf детально разрабатываются и внедряются на практике методики статического и динамического переобучения в соответствии данными прикладной кинезиологии

   Полученные результаты привлекли внимание Министерства спорта РФ и с 2010 года ежегодно, на территории Министерства спорта РФ стали проводиться конференции с международным участием, где обсуждались результаты использования прикладной кинезиологии в разных видах спорта

Разработаны и внедрены программы обучения спортивных врачей, врачей ЛФК и специалистов кинезиофитнеса методикам использования прикладной кинезиологии.
В 2013 году по приказу министра на основных спортивных базах страны введена должность врача-кинезиолога.
В 2014 г. утверждены методические рекомендации министерством спорта по использованию прикладной кинезиологии в спорте высших достижений.
К сожалению, не удалось охватить всех, кто принял участие в развитии данного направления и буду благодарна всем, кто пожелает что либо рассказать о развитии Прикладной Кинезиологии в России, о своем центре, о своей кафедре, о своих научных исследованиях. История Прикладной Кинезиологии не закончена, она пишется, и, надеюсь, будет писаться еще много лет.